Lythat Gjenitalë te Meshkujt

Lythat gjenitalë janë rritje të vogla në zonën gjenitale ose anale, të shkaktuara nga virusi i Papillomës Humane (HPV). Te meshkujt, këto rritje mund të shfaqen në penis, skrotum, anus ose rreth tyre. Ndonëse zakonisht janë të padhimbshme, ato mund të shkaktojnë shqetësim estetik, kruajtje ose djegie.

Fillimisht shfaqen si papula të shumta, më vonë zhvillohen në rritje të pendikuluara si lulelakër, shpesh shihen si pllaka të sheshta me papila të vogla në sipërfaqe. Mund të jenë të pranishme dhimbje lokale dhe kruajtje. Vërehet ndonjëherë edhe ndjesi djegieje apo shqetësimi gjatë marrëdhënieve seksuale.

Lythat gjenitalë shkaktohen pothuajse gjithmonë nga infeksioni me lloje të caktuara të virusit të Papillomës Humane (HPV). Transmetimi ndodh kryesisht përmes kontaktit seksual. Llojet e HPV që shkaktojnë lytha gjenitalë janë zakonisht me rrezik të ulët dhe nuk shkaktojnë kancer, ndryshe nga llojet me rrezik të lartë.

Lythat gjenitalë mund të shfaqen në forma të ndryshme, duke përfshirë:

• Lytha të zakonshëm (si lulelakër)
• Lytha të sheshtë
• Lytha me majë
• Lytha intra-anale ose uretrale

Diagnoza e lythave gjenitalë te meshkujt bazohet kryesisht në ekzaminimin fizik. Mjeku mund të përdorë një zmadhues për të parë më mirë lythat. Në raste të caktuara, mund të merret një biopsisë për të konfirmuar diagnozën ose për të përjashtuar kushte të tjera. Testimi për HPV zakonisht nuk rekomandohet për diagnozën rutinë të lythave gjenitalë.

Faktorët që mund të përkeqësojnë lythat gjenitalë ose të nxisin rikthimin e tyre përfshijnë një sistem imunitar të dobësuar, pirjen e duhanit, stresin dhe infeksionet e tjera seksualisht të transmetueshme (IST) të pakura. Edhe fërkimi konstant ose irritimi i zonës së prekur mund të kontribuojë në rritjen e tyre.

Parandalimi i lythave gjenitalë bëhet kryesisht përmes praktikave të sigurta seksuale dhe vaksinimit kundër HPV.

• Përdorimi i prezervativëve gjatë marrëdhënieve seksuale (megjithëse nuk ofron mbrojtje 100%).
• Kufizimi i numrit të partnerëve seksualë.
• Vaksinimi kundër HPV (i rekomanduar për djem dhe vajza në moshë të re).
• Ekzaminimet e rregullta dhe biseda e hapur me partnerin/ën për shëndetin seksual.

Trajtimi i lythave gjenitalë te meshkujt përfshin adresimin e faktorëve predispozues si fimoza apo gonorrea, dhe forcimin e imunitetit të trupit. Përdoren medikamente antivirale si Podophyllin dhe adherohet ndaj një regjimi trajtimi gjithëpërfshirës që përgjithësisht çon në kurim.

Opsionet e terapisë fizike përfshijnë terapinë me lazer, elektrokauterizimin dhe krioterapinë. Metodat kirurgjikale janë të përshtatshme për lythat e vetmuar, të vegjël, ndërsa kirurgjia Mohs rekomandohet për lythat më të mëdhenj, duke siguruar heqjen e plotë të lezionit.

Krioterapia përdor azot të lëngshëm në -196°C për të ngrirë dhe nxitur nekrozën e indit të lythit, e përshtatshme për lytha me numër dhe sipërfaqe të vogël, me 1-2 trajtime dhe një javë pushim. Terapia me lazer CO2 është zgjedhja optimale për lythat penale ose perianale, me mundësinë e trajtimit në një seancë të vetme për lythat e vetmuar ose të paktë, dhe 2-3 trajtime një javë pushim për lythat e shumtë ose më të mëdhenj.

Elektrokirurgjia përfshin përdorimin e gjilpërës ose thikës elektrike me frekuencë të lartë për ekscizionin e lythit nën anestezi lokale, e përshtatshme për numër dhe madhësi të vogël. Terapia me mikrovalë përdor një pajisje kirurgjikale me mikrovalë nën anestezi lokale me lidokainë, duke arritur drejtpërdrejt bazën e lythave, e treguar nga tkurrja e lezionit, errësimi i ngjyrës dhe fortësimi. Terapia me rreze β ka demonstruar rezultate të kënaqshme me efikasitet të lartë, pa dhimbje, dëmtim minimal, pak efekte anësore dhe shkallë të ulët të rikthimit, duke e bërë atë me vlerë klinike.

Trajtimet farmakologjike përfshijnë rrëshirën Podophyllin për lythat e lagësht në zona si prepuci, medikamentet antivirale kryesisht të kategorisë makrolide triterpen, që synojnë zhdukjen e HPV nga lëkura dhe mukozat, kaustikë ose dezinfektantë si acidi trikloroacetik, dhe ilaçe kundër kancerit si 5-Fluorouracil dhe thiotepa, të aplikueshme në raste rezistente ndaj trajtimeve të tjera. Terapitë imunitare përfshijnë induktorë të interferonit si acidi polyribinozinik-polyribocytidylik dhe talidomidi, si dhe interferone të kombinuara me agjentë të tjerë që japin rezultate më të mira.

Terapitë antivirale topike përfshijnë kremin 5% imiquimod, trajtimet me acyclovir dhe alfa-interferonet. Terapia me nxjerrje gjaku (bloodletting) përshkruhet si një metodë manuale hap pas hapi për të rritur imunitetin, e kryer çdo javë, duke alternuar mes dorës së majtë dhe të djathtë deri në 6 herë, me raste të rënda që lejojnë 3-6 trajtime shtesë. Vërejtje: Pavarësisht efikasitetit të këtyre trajtimeve, është thelbësore eliminimi thelbësor i virusit; prandaj, rekomandohet Podophyllin.

Duhet të vizitoni një mjek nëse:

• Vëreni ndonjë rritje, gungë ose ndryshim të pazakontë në zonën gjenitale ose anale.
• Keni kruajtje, dhimbje ose djegie të pashpjegueshme në këto zona.
• Jeni diagnostikuar me HPV ose partneri/ja juaj është diagnostikuar.
• Keni shqetësime për ekspozim të mundshëm ndaj HPV.

Lythat gjenitalë te meshkujt janë rritje të zakonshme të shkaktuara nga HPV. Edhe pse mund të jenë shqetësuese, ato janë të trajtueshme. Parandalimi përmes praktikave të sigurta seksuale dhe vaksinimit është thelbësor. Kërkimi i kujdesit mjekësor në kohë është i rëndësishëm për trajtim efikas dhe menaxhimin e gjendjes.