Fraktura e Penisit

Fraktura e penisit është një dëmtim urologjik urgjent që ndodh kur penisi i ngritur pëson një dëmtim traumatik, zakonisht gjatë marrëdhënieve seksuale. Ndryshe nga kockat e thyer, kjo 'frakturë' i referohet këputjes së tunica albuginea, shtresa fibroze që rrethon corpus cavernosum – dhomat kryesore të ereksionit. Kjo këputje çon në një gjakderdhje të shpejtë brenda penisit, duke shkaktuar dhimbje të fortë, ënjtje, mavijosje dhe deformim. Është një gjendje e dhimbshme që kërkon ndërhyrje të menjëhershme mjekësore për të parandaluar komplikacionet afatgjata si disfunksioni erektil apo deformimi permanent.

Simptomat e një frakture penisi janë zakonisht të menjëhershme dhe dramatike. Ato përfshijnë:

• Një zhurmë 'kërcitëse' ose 'kërcitëse' të dëgjuar në momentin e lëndimit.
• Dhimbje e fortë, e menjëhershme dhe torturuese.
• Humbje e menjëhershme e ereksionit.
• Ënjtje e shpejtë e penisit.
• Mavijosje e rëndë (hematomë), e cila mund të bëjë që penisi të marrë një ngjyrë të errët dhe një formë 'patëllxhani'.
• Ndonjëherë, gjakderdhje nga uretra nëse uretra është dëmtuar.
• Vështirësi në urinimin, nëse uretra është prekur.

Frakturat e penisit nuk shkaktohen nga një thyerje e kockave, pasi penisi nuk përmban kocka. Në vend të kësaj, ato ndodhin kur penisi, në gjendje ereksioni, pëson një forcë të papritur dhe të fortë që çon në këputjen e tunica albuginea, shtresa e fortë e indit që rrethon corpus cavernosum (dy dhomat cilindrike në penis që mbushen me gjak gjatë ereksionit). Kjo mund të ndodhë gjatë marrëdhënieve seksuale me lëvizje të papritur, ose në situata të tjera kur penisi i ngritur përkulet dhunshëm.

Frakturat e penisit kategorizohen kryesisht bazuar në shtresat e prekura dhe shkallën e dëmtimit. Këto nuk janë lloje të ndryshme të frakturave, por më tepër gradime të seriozitetit:

• Fraktura e izlohuar e tunica albuginea: Kjo është forma më e zakonshme, ku dëmtimi është i kufizuar vetëm në shtresën fibroze rreth corpus cavernosum, pa prekur uretrën.
• Fraktura me dëmtim të uretrës: Në rreth 10-20% të rasteve, këputja e tunica albuginea mund të shoqërohet edhe me dëmtim të uretrës (tubi që transporton urinën dhe spermën). Kjo shpesh manifestohet me gjakderdhje nga uretra (hematuria) dhe mund të kërkojë riparim shtesë.
• Frakturë e dyanshme: Në raste shumë të rralla, mund të ndodhë një këputje në të dyja corpus cavernosum.
• Fraktura e hapur: Kjo është kur lëndimi rezulton në një plagë të hapur të lëkurës së penisit, duke rritur rrezikun e infeksionit. Megjithatë, shumica e frakturave të penisit janë të mbyllura, ku lëkura mbetet e paprekur.

Diagnoza e frakturës së penisit bazohet kryesisht në historinë klinike dhe ekzaminimin fizik. Pacientët shpesh raportojnë një zhurmë 'kërcitëse' ose 'kërcitëse' të menjëhershme, e ndjekur nga dhimbje e fortë, ënjtje e shpejtë dhe mavijosje (hematomë). Penisi mund të marrë një formë 'patëllxhani' për shkak të akumulimit të gjakut. Mjeku do të vlerësojë shkallën e ënjtjes, vendndodhjen e dhimbjes dhe praninë e deformimit. Në disa raste, imazhe si ekografia ose MRI mund të përdoren për të konfirmuar diagnozën dhe për të vlerësuar shkallën e dëmtimit, veçanërisht nëse ka dyshime për dëmtim të uretrës.

Nëse një frakturë penisi nuk trajtohet menjëherë, ajo mund të çojë në komplikacione serioze dhe afatgjata që përkeqësojnë gjendjen. Këto përfshijnë:

• Deformim permanent të penisit: Pa riparim kirurgjikal, plaga mund të shërohet me cikatrice dhe deformim, duke ndikuar në pamjen dhe funksionin e penisit.
• Disfunksion erektil: Dëmtimi i nervave ose enëve të gjakut, apo formimi i indit cikatricial, mund të dëmtojë aftësinë për të arritur dhe mbajtur një ereksion.
• Dhimbje kronike: Një shërim joadekuat ose cikatrice mund të shkaktojë dhimbje të vazhdueshme, sidomos gjatë ereksionit.
• Infeksion: Hematoma e madhe mund të bëhet një terren për zhvillimin e infeksioneve, duke komplikuar më tej gjendjen.
• Striktura e uretrës: Nëse uretra është dëmtuar, mund të zhvillohet një ngushtim (strikturë) që shkakton vështirësi në urinimin.

Parandalimi i frakturave të penisit përfshin ndërgjegjësimin dhe kujdesin gjatë aktiviteteve seksuale. Këshilla kryesore përfshijnë:

• Kujdes gjatë marrëdhënieve seksuale: Shmangni pozicionet që mund të shkaktojnë përkulje të dhunshme ose të papritur të penisit të ngritur. Pozicione të caktuara, ku gruaja është sipër ose kur burri është në këmbë, mund të rrisin rrezikun nëse ka një lëvizje të papritur.
• Komunikimi me partnerin: Një komunikim i mirë dhe ndërgjegjësimi reciprok për lëvizjet mund të ndihmojë në parandalimin e aksidenteve.
• Evitimi i agresionit: Sigurohuni që aktiviteti seksual të jetë i butë dhe i kontrolluar.
• Kujdes në situata të tjera: Çdo aktivitet që mund të shkaktojë përkulje të dhunshme të penisit të ngritur, si p.sh. rënia ose trauma aksidentale, duhet të shmanget.

Trajtimi i frakturës së penisit ndahet në dy qasje kryesore:

(1) Trajtimi

1. Trajtimi jokirurgjikal përfshin qetësimin, kateterizimin dhe fashimin me presion të penisit. Fillimisht aplikohen kompresa të ftohta, duke kaluar në kompresa të ngrohta pas 24 orësh, së bashku me estrogjen oral dhe antibiotikë intravenoz. Trajtimi jokirurgjikal mund të çojë në regres të ngadaltë të ënjtjes së penisit dhe mund të lërë cikatrice lokale, fortësi penisi dhe ereksione të dhimbshme si komplikacione.
2. Trajtimi kirurgjikal përgjithësisht rekomandohet sa më shpejt të jetë e mundur pas një këputjeje korporale për të shmangur komplikacionet. Trajtimi përfshin evakuimin e hematomës, qepjen e tunica albuginea të këputur me fije mëndafshi dhe arritjen e hemostazës në mënyrë kirurgjikale. Zakonisht, ënjtja e penisit zbutet brenda 10 ditësh pas operacionit, me rikuperim të mirë të funksionit seksual.

(2) Prognoza

Aktualisht, nuk ka të dhëna të disponueshme për prognozën specifike të frakturës së penisit.

Është thelbësore të shihni një mjek menjëherë, preferohet të shkoni në urgjencë, sapo të dyshoni për një frakturë penisi. Ky është një urgjencë urologjike dhe vonesa në trajtim mund të çojë në komplikacione serioze dhe afatgjata, duke përfshirë:

• Disfunksion erektil: Vonesa në riparimin kirurgjikal mund të dëmtojë nervat dhe enët e gjakut të përfshira në ereksion.
• Deformim permanent të penisit: Pa trajtim të menjëhershëm, plaga mund të shërohet me cikatrice dhe kurbaturë të penisit.
• Dhimbje kronike: Shërimi i parregullt mund të çojë në dhimbje të vazhdueshme.
• Infeksion: Hematoma e madhe mund të jetë një terren për infeksione nëse nuk trajtohet.

Mos hezitoni të kërkoni ndihmë mjekësore. Sa më shpejt të trajtohet, aq më i mirë është rezultati dhe rikuperimi.

Fraktura e penisit është një urgjencë mjekësore që kërkon vëmendje të menjëhershme. Ndërsa është e dhimbshme dhe alarmante, trajtimi i shpejtë, veçanërisht ai kirurgjikal, ofron një shans të lartë për rikuperim të plotë të funksionit. Komunikimi i kujdesshëm dhe vetëdija gjatë aktivitetit seksual janë çelësi për parandalimin. Në rast se dyshoni për një frakturë penisi, kërkoni ndihmë mjekësore pa vonesë për të shmangur komplikacionet afatgjata dhe për të siguruar rezultatin më të mirë të mundshëm.